Санитарно-эпидемиологический центр проводит индикацию БПА в объеме, предусматривающем выявление и идентификацию до вида содержащихся в пробах БПА, наиболее значимых в военно-эпидемиологическом отношении.
Впервую очередь СИ должны подвергаться пробы на содержание в них БПА наиболее опасных для личного состава (высокая степень контагиозности, короткий инкубационный период, устойчивость во внешней среде).
При усилении лабораторий необходимыми силами и средствами объем исследований может быть расширен для проведения СИ в отношении других возбудителей опасных инфекционных заболеваний.
Взависимости от этапа и результатов исследования выдаваемые лабораторией ответы могут быть предварительными
и(или) окончательными. Предварительный ответ выдается только на основании положительных результатов исследования нативных материалов пробы (4-12 часов). Отрицательный предварительный ответ на основании результатов исследования нативного материала пробы лаборатория не выдает.
Окончательный ответ о наличии в пробе БС (48-72 часа) может быть выдан лабораторией при получении с помощью МФА и РНГА положительных результатов исследования биологически обогащенных проб (положительных результатов биопробы на ботулинический токсин).
Окончательный отрицательный ответ выдается только на основании повторных отрицательных результатов исследования на первом и втором этапах анализа, а также полного микробиологического анализа, проведенного в соответствии с классическими методами исследования.
Для успешной индикации БС требуется четкая организация работы лабораторий, осуществляющих индикацию. В условиях применения противником биологического оружия единые организационные принципы проведения индикационных исследований предусматривают:
– формирование в лабораториях определенных рабочих групп, обеспечивающих основные этапы исследования;
– оборудование и закрепление за каждой функциональной группой оснащенных рабочих мест;
131
–определение порядка развертывания лабораторий в полевых условиях для индикации по сокращенной или расширенной схемам;
–соблюдение в лаборатории режима работы, соответствующего требованиям работы с возбудителями особо опасных инфекций.
Все пробы, поступающие в лаборатории, должны рассматриваться как подозрительные на заражение возбудителями ООИ. Для предупреждения рассеивания инфекции за пределами лаборатории должны быть разработаны правила внутреннего распорядка и установлена охрана лаборатории в нерабочее время.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изложенные материалы свидетельствуют о том, что в некоторых отношениях биологическое оружие более опасно, чем ядерное, поскольку не требует колоссальной траты финансовых и научных ресурсов. Почти все страны, включая малые и развивающиеся, могут иметь доступ к этому виду оружия, которое может производиться весьма недорого, быстро и тайно в небольших лабораториях и на заводах. Этот факт сам по себе делает проблему контроля и инспекции более сложной. Указанные обстоятельства диктуют настоятельную необходимость серьезного изучения поражающих свойств БО и методов биологической защиты от него.
Национальное здравоохранение должно быть готово обнаружить и ликвидировать последствия вспышки любого биологического агента, включая традиционные и экзотические виды микроорганизмов. Существующие системы государственного эпидемиологического надзора и борьбы с инфекционными болезнями должны быть способны выявлять, локализовать и ликвидировать вспышку инфекционного заболевания независимо от того, следствие ли она естественного проявления природного патогена или результат его преднамеренного использования. Несомненно, что национальные планы противодействия биотерроризму должны входить составной частью в планы по борьбе со вспышками инфекционных заболеваний, химическими и радиологическими инцидентами.
132
В заключение считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что способность государства противодействовать угрозе биотерроризма – одному из факторов риска появления и распространения инфекционных заболеваний – определяется состоянием и подготовленностью системы здравоохранения к обнаружению, локализации и ликвидации вспышек инфекций независимо от происхождения вызвавших их патогенов; уровнем проводимых фундаментальных и прикладных исследований, направленных как на молекулярно-эпидемиологическое изучение патогенов, так и на создание средств диагностики, профилактики и лечения, требуемых для предотвращения вспышек заболеваний или их ликвидации.
133
ЛИТЕРАТУРА
1.Беляков, В. Д. Военная гигиена и эпидемиология: Учеб. пособие для студ. мед. ин-тов / В. Д. Беляков, Е. Г. Жук. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 1988. – 320 с.
2.Васильев, А.В. Профилактическая иммунизация : учебное пособие / А.В. Васильев, В.С. Васильев, О.С. Волосач [и
др.]. – Гродно, 2002. – 136 с.
3.Инструкция 3.4.11-17-11-2003 : Основные принципы организации и проведения противоэпидемических мероприятий при террористических актах с применением биологических агентов / утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 79 от 29.08.2003. –
Минск, 2003. – 37 с.
4.Канашкова, Т.А. Специфическая иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний : учеб.-метод. пособие / Т.А. Канашкова [и др.]. – Минск : БГМУ, 2009. – 84 с.
5.Костинов, М.П. Иммунизация детей с аллергическими заболеваниями / М.П. Костинов // Лечащий врач. – 2000. – № 4. –
С. 58-59.
6.Костинов, М.П. Проблема вакцинации детей, рожденных
от ВИЧ-инфицированных матерей / М.П. Костинов, Д.В. Пахомов, Н.Ф. Снегова [и др.]. // Детские инфекции : Научно-практический журнал Ассоциации педиатров-
инфекционистов. – 2005. – Том 4, № 2. – С. 31-33.
7.Костинов, М.П. Реальность и необходимость вакцинации детей с аллергическими заболеваниями / М.П. Костинов //
Фарматека. – 2003. – №: 2. – С. 52-57.
8.Магаршак, О.О. Вакцинация АДС-М анатоксином детей, получавших иммуносупрессивную терапию / О.О. Магаршак, М.П. Костинов, С.В. Карпочева, В.А. Вербняк // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2001. –
№5. – С. 38-42.
9.Мельниченко, П.И. Военная гигиена и военная эпидемиология: учебник для студ. мед. вузов / П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, Ю.В. Лизунов. – М. : Медицина, 2006. – 395 с.
10.Мешкова, Р.Я. Руководство по иммунопрофилактике для врачей / Р.Я. Мешкова. – "СГМА" – Смоленск, 1998. – 133 стр.
134
11.Позняк, С.Б. Лекции по общей эпидемиологии: курс лекций для студентов педиатрического факультета. / С.Б. Позняк, О.С. Волосач. – Гродно : ГрГМУ, 2006. – 81 с.
12.Постановление Министерства Здравоохранения Республики Беларусь «Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения…» № 106 18.07.2012 Минск.
13.Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О совершенствовании организации проведения профилактических прививок» 05.12.2006 № 913.
135
Учебное издание
Волосач Ольга Станиславовна
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ. ВОЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов
Ответственный за выпуск В.В. Воробьев
Компьютерная верстка И.И. Прецкайло Корректор Л.С. Засельская
Подписано в печать 04.09.2014. Формат 60х84/16. Бумага офсетная.
Гарнитура Таймс. Ризография.
Усл. печ. л. 7,91. Уч.-изд. л. 5,91. Тираж 70 экз. Заказ 90.
Издатель и полиграфическое исполнение учреждение образования
«Гродненский государственный медицинский университет».
ЛП № 02330/445 от 18.12.2013. Ул. Горького, 80, 230009, Гродно.
136